韩智君，穆扎帕·依米提，迪米拉·阿里根，帕尔哈提·阿不都热衣木

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症，具有起病迅急、病情重、并发症多、病死率高等特点[1]。近年来营养支持作为一种非手术治疗方法临床应用较多[2]，常见的营养支持方法包括肠内营养支持[3]（Enteral Mutrition，EN）和肠外营养支持（Parenteral Nutrition，PN）。肠外营养是临床常用的方法，刺激性小且符合SAP高代谢要求；肠内营养可刺激SAP患者肠黏膜细胞生长，促进肠道功能恢复，保持肠黏膜结构完整[4]。免疫营养是在普通营养基础上添加免疫营养素后可以针对炎性反应、营养不良、代谢异常、免疫失衡等方面改善患者的营养、代谢和免疫状态[5]。由此，本研究构建大鼠SAP模型，并给予适当的肠内、肠外免疫营养配方，对比肠内、肠外免疫营养治疗对SAP大鼠肠屏障的作用，并初步解析其机制。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 实验动物及分组 选取清洁级SD雄性大鼠，共48只，8~12 W，体重200~240 g，购自广东省医学实验动物中心，合格证号：SCXK（粤）2013-0002。将大鼠随机分为假手术组、模型组、普通肠内营养组、肠内免疫营养组、普通肠外营养组和肠外免疫营养组，每组8只。

1.1.2 实验主要试剂与仪器 内毒素试剂盒、FITCConjugated Mouse anti-Rat CD4 monoclonal antibody、PEConjugated Mouse anti-Rat CD8 monoclonal antibody、大鼠分泌型免疫球蛋白（SIgA）、白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素6（IL-6）、ELISA检测试剂盒、流式细胞仪BD FACSCantoTMⅡ（Becton-Dickinson）、倒置荧光显微镜、低速离心机、实时荧光定量PCR仪、酶标仪。

1.2 建立动物模型、分组 根据参考文献[6]建立大鼠SAP模型。假手术组：切开腹腔后，不注射牛磺胆酸钠，轻翻胰腺后缝合切口。……