李 丽，周 彤

急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment Elevation Myocardial Infarction，STEMI）是由于冠状动脉不稳定斑块破裂，糜烂基础上血栓形成，故而冠脉血管闭塞，导致急性心肌缺血性坏死[1]。中国胸痛中心数据显示我国STEMI发病率、致残率及致死率持续增高，并呈年轻化趋势，急诊PCI是STEMI最重要的再灌注治疗方法之一[2]。但是，PCI术中患者发生无复流/慢血流是急诊手术医师碰到的棘手问题，该现象的出现不仅影响患者的预后，有的甚至会导致患者死亡。根据各国及各地区文献报道的发生率在5%~50%之间[3-5]，但发生机制不明确。本研究旨在探讨血常规指标对STEMI患者急诊PCI术中慢/无复流现象发生的预测价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究采用回顾性分析，连续选取2018-01至2020-12在我院心血管内科住院治疗的符合STEMI诊断标准的且接受急诊PCI的患者457例为研究对象，年龄在36~82岁之间，其中男性患者355名，女性患者102名。所有患者签署知情同意书，本研究经我院伦理委员会批准。

1.1.1 入选标准 （1）符合2016年中国经皮冠状动脉介入治疗指南中诊断及治疗标准的STEMI行急诊PCI的患者；（2）心梗后未溶栓，直接行急诊PCI术的患者；（3）临床资料完整。

1.1.2 排除标准 （1）严重肝肾功能不全、肿瘤疾患、血液系统相关疾病、自身免疫病等慢性基础疾病的患者；（2）冠脉造影术后无支架植入的患者；（3）发热患者，急性或慢性感染的患者。

1.2 研究方法 所有患者由2名经验丰富的医师判断其在为患者实行急诊PCI术中是否出现慢/无复流现象[6]。按急诊PCI术中TIMI血流分级将患者分为两组：A组（无复流组TIMI≤2级）62例，B组（正常血流组TIMI 3级）395例。……