展琳琳，井国防，周华，林爱进

(青岛市急救中心，山东 青岛 266000)

随着我国经济和城市的快速发展，社区及社区居民在快速增加，人口老龄化现象日趋严重，社区内心脑血管疾病及外伤等急危重病的发病率也逐年增加。城市急救网络应以社区为重点,提高社区内院前急救水平[1]。社区院前急救水平在一定程度上代表了一个国家的文明程度及应急救援能力。 目前我国社区院前急救的规模、模式、培训等整体水平和发达国家相比存在较大的差距。本文就国内外社区急救进行综述，以理清社区急救服务的发展思路，提高院前急救救治效率。

1 国外社区急救概况与发展趋势

1.1 英国社区(家庭)医生首诊制

英国的急救服务是由国家卫生服务体系提供，社区居民急救由注册的全科医生与第一目击者共同承担，社区全科(家庭)医生处于急救服务的第一线。居民选择一名就近社区家庭医生进行注册，医生负责初级急救。需要急救诊治时，由现场的旁观者或者社区医生进行现场救治，需要去医院紧急处理的患者可由救护车送往医院急诊科。居民在日常的健康管理服务中接受急救知识教育和培训。英国牛津郡与威尔特郡的社区调派受过急救训练、掌握吸氧、开放气道、除颤等急救术的第一响应人志愿者，以缩短急救反应时间[2-8]。英国心脏基金会在社区、工厂、商店等培训急救人员应用自动体外除颤仪(Autornated External Defibrillator,AED)。英国的消防人员也在越来越多的担任第一响应人的角色，尤其是在农村社区[3-15]；……