杨越，朱启英，张梦茹

（新疆医科大学第一附属医院 母胎医学中心产科，新疆 乌鲁木齐市 830021）

0 引言

剖宫产术是产科最常见的手术，全球的平均剖宫产率为15.9%，二孩开放后，中国的剖宫产率2018年为36.7%，仍然高于全球水平，部分产科危重症救治中心可高达60%[1]。在推进“健康中国2030”及三孩政策开放下，剖宫产的围术期管理将是保障母婴健康工作的重点。

剖宫产术是深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的独立危险因素，剖宫产患者发病率是经阴道分娩的4 倍[2]。国外研究提示血栓性疾病所致死亡占妊娠相关死亡的9.5%[3],我国的一项研究显示血栓性疾病是造成孕产妇死亡前5 位主要原因之一，在导致孕产妇死亡的间接产科原因中居首位[4]。剖宫产术后进行预防性抗凝处理可以降低孕产妇死亡率[5]。快速康复外科（fast track surgery，FTS）是通过优化围术期治疗方法以减少手术本身对患者的不利影响，缩短康复时间，减少术后并发症,被外科领域广泛接受的围术期处理手段[6]。目前，国内已有研究表明FTS 应用于剖宫产围术期的有效性及安全性，结果提示可以减少住院天数，降低住院费用，促进切口愈合，缩短术后通气及首次下床活动时间的时间等[1]。而长期卧床正是中国孕产妇VTE风险因素之一[7]。FTS 在剖宫产围术期应用预防术后深静脉血栓形成的效果，相关研究结果不一。因此,本研究通过检索国内外以中英文发表的相关随机对照研究,系统评价FTS 在剖宫产围术期应用预防深静脉血栓形成的有效性,为进一步推广FTS 在剖宫产围术期的应用提供可靠依据。……