张岩鹏，马晶

（新疆维吾尔自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

0 引言

气管切开患者肺部感染的治疗固然重要，预防其发生也具有重要作用，防控得当可有效降低肺部感染率和死亡率，保障患者生命安全[1]。本研究通过回顾60例气管切开患者的临床资料，旨在分析气管切开术后肺部感染的危险因素，以期为临床治疗和预防提供依据，见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2019年1月至2021年1月收治的60例气管切开治疗的危重患者临床资料。纳入标准：①ICU 行气管切开机械通气，且机械通气时间＞48 h。②实验室检查、痰培养细菌学检查、病理资料等保存完整；③患者家属对研究内容知情同意，且对研究调查配合依从性好者。排除标准：①进入ICU 前即合并呼吸道感染者；②气管切开后48～72 h 死亡者；③未成年人、妊娠及哺乳期妇女；④机械通气维持时间＞35 d，干扰因素过多，不进入研究；⑤肺挫伤患者。

根据是否发生肺部感染，对研究对象进行分组，其中发生肺部感染者共25例，进入感染组，未发生感染者35例进入非感染组。

1.2 肺部感染诊断标准

符合成人下呼吸道感染诊治指南中关于肺部感染诊断标准：①气管切开机械通气时间＞48 h；②有浓痰或气道分泌物增加，气道分泌物培养出病原菌；③有发热症状；④白细胞计数≥10×109/L，中性粒细胞百分率＞70%；⑤肺部见实体体征或湿啰音，影像学检查显示肺部炎性阴影[2-3]。

1.3 方法

临床治疗方法：均行气管切开机械通气辅助治疗，利用容量控制、压力控制等通气模式。呼吸机管道每周更换1次，连续监测心电、血压、氧饱和度。……