吕芳，吴光启，戚玉杨

（南京鼓楼医院集团宿迁医院/徐州医科大学附属宿迁医院，江苏 宿迁 223800）

0 引言

儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）是儿童急性白血病（acute leukemia,AL）中的一个主要类型，也是最为常见的儿童恶性肿瘤疾病[1]。流行病学调查显示我国ALL 的发病率在3～4/10 万，对少年儿童的健康和生存有极大威胁[2]。ALL 的发病通常与染色体、基因相关，许多发病的患儿在出生时就已携带相关变异基因，但这些变异基因的来源却不是遗传，而是在胚胎发育过程中由于异常发育产生的。携带异常基因的患儿起病多见于骨髓内前体B 或前体T 细胞，当异常细胞竞争性抑制正常细胞的生存空间后，可导致造血系统功能的紊乱，并通过血液影响到其他组织和器官，形成浸润，影响多个系统的功能并出现AL 的相关症状。急性发病后患儿需及时接受治疗，目前国内的相关报道显示经科学治疗后ALL 患儿的5年无事件生存率在80%左右[3-4]。本研究对既往收治的ALL 患儿进行回顾性研究，探讨临床特征对预测疾病结局的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究收治的病例来源于本院2015年1月至2020年6月收治的36例ALL 患儿。

纳入标准：①年龄≤16岁，且相关临床资料齐全、完整；②经骨髓形态学、细胞学、免疫学等分型诊断确诊为ALL；③在确诊后，患儿均接受科学、规范的干预治疗，均严格按照参照儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第四次修订草案）[5]等指南要求治疗；④家属知情同意参与本次研究。

排除标准：①他院初诊、初治患儿；……