赵世强，王乙迪，王兴存，孙阿莉，李添添，王小兵

三棱镜通过改变光线的方向，可以移动图像到斜视眼的黄斑中心凹或一定范围内使双眼图像融合消除复视，因此，三棱镜在临床上用于光学矫正斜视引起的复视[1-4]。目前研究认为三棱镜矫正急性共同性内斜视有很好的效果[5-6]，对麻痹性斜视也有一定的效果[7]。关于三棱镜矫正上斜肌麻痹的研究较少，由于其非共同性，用三棱镜矫正上斜肌麻痹引起的复视有一定难度，一些研究表明三棱镜不适用于上斜肌麻痹的患者[8]。而另一项关于上斜肌麻痹的棱镜矫正的研究显示三棱镜矫正效果较好[9]。如何具体设定三棱镜矫正上斜肌麻痹的棱镜处方量的研究，尚未见相关报道。为此本文对北京同仁医院三棱镜矫正上斜肌麻痹患者的资料进行回顾性研究，分析上斜肌麻痹三棱镜矫正患者测量的斜视度值，以及和三棱镜矫正处方量的相关性，为上斜肌麻痹患者验配三棱镜提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2015 年1 月—2019 年3 月就诊于北京同仁医院经眼肌组转诊的小角度后天性上斜肌麻痹所引起复视并经本文作者进行三棱镜矫正的患者24 例，其中19 例满意棱镜矫正，而5 例不满意棱镜矫正，验配成功率为79.17%（19/24）。最终纳入研究的19 例患者中，男性11 例，女性8 例。年龄26～68 岁，平均（49.89±14.62）岁。发病时间1 个月～12 年，平均（2.01±2.77）年。10 例为右眼上斜肌麻痹，9 例为左眼。16 例双眼视力均≥1.0。2 例患者一眼视力1.0，另一眼分别为0.8 和0.7。另1 例患者一眼视力0.3，另一眼0.1。……