赵天雪 张晓颖 赵乐妍 王一 胡洁琼

吞咽障碍(deglutition disorders，DD)病因复杂，据报道，年龄、摄水量、帕金森病史等均可能是诱发老年DD的重要因素[1]。老年人一旦发生DD，影响营养摄入量，导致摄入不充分，无法满足患者日常所需营养量，导致营养不良，患者营养支持需求高[2,3]。长期摄入营养不足，将导致营养不良，又将加速老年DD患者病情恶化，延长住院时间，降低患者的生活质量，不利于预后[4]。营养支持是根据患者疾病状态，选择肠内、肠外或联合等方式改善患者营养状态，患者营养支持需求高，提示存在营养不良高风险[5]。因此，寻求老年DD患者营养支持需求的影响因素十分必要。本研究主要观察老年DD患者营养支持需求情况，并分析影响患者营养支持需求可能的因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻选取2018年1月至2019年2月首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科接收的180例老年DD患者，本次研究获医院伦理委员会审核批准，且患者、家属对本次研究知晓，签署同意书；180例患者中男98例，女82例；年龄60～75岁，平均年龄(66.82±2.18)岁；文化水平：小学及以下79例，初中或高中50例，中专及以上51例；病因：精神性疾病45例，口咽部疾病80例，食管疾病或其他55例。

1.2 入选标准

1.2.1 纳入标准:①DD符合“中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识(2013年版)”[6]中相关诊断标准，且经体格检查、内镜检查等确诊；②在本院接受针对病因治疗；③患者年龄≥60周岁；④依从性好，可配合完成本次研究资料调查。

1.2.2 排除标准:①合并肝衰竭、肾衰竭等重要脏器病变；②咽峡部机械性梗阻、狭窄或损伤等继发性病因；……