陈泳洁 钟萍

谵妄是一种以烦躁不安、定向力障碍、昼夜颠倒、注意力不集中等为表现的一过性意识混乱，对患者近期和远期预后都有不良影响[1]。已有研究表明，发生谵妄的患者后期认知功能障碍发生率、再入院率、病死率等显著升高[2]。机械通气可以辅助和替代呼吸肌，促进通气换气，改善缺氧状态，是重症监护室(intensive care unit， ICU)常见治疗手段，但因插管不适、上机后疼痛等引起心率增快、耗氧量增多、血压升高等防御反射，且大部分镇静镇痛药物对循环、呼吸系统有不同程度的抑制作用，会对血流动力学以及生理性呼吸造成严重影响，极易诱发谵妄[3-5]。本研究选取我院ICU收治的284例机械通气患者，采用谵妄集束化护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院ICU行机械通气患者184例进行回顾性分析，其中2018年1～12月采用危重症常规护理77例为对照组，2019年1～12月行谵妄集束化护理107例为观察组。对照组男48例，女29例；年龄45～68岁，平均年龄(56.29±9.16)岁；机械通气原因：呼吸系统疾病26例，心血管系统22例，消化系统11例，多脏器功能衰竭12例，重症感染6例；观察组男72例，女35例；年龄41～70岁，平均年龄(58.12±11.68)岁；机械通气原因：呼吸系统疾病38例，心血管系统27例，消化系统21例，多脏器功能衰竭17例，重症感染4例。2组患者性别比、年龄、致病原因等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过医院医学伦理委员会批准，取得患者及家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准:①年龄18～70周岁；②首次入ICU住院治疗并行机械通气；③……