倪素娜 刘静 李丽雅 沈丽娟 王伟

流产是临床常见与妊娠相关的疾病，其诱发因素较多，免疫、内分泌、凝血功能异常，生殖系统畸形、染色体异常等因素均可诱发流产发生[1，2]。据统计，一生中有流产史的女性约为25%，经历≥2次的女性为1%～5%[3]。而同性伴连续两次及以上的自然流产即称之为复发性流产(RSA)。胚胎成功着床是妊娠成功的关键环节，在排除临床可查明原因的后，仍有部分患者无法成功受孕，有学者对这部分患者进行研究，认为此类患者受孕失败与机体免疫功能异常有密切关系[4，5]。研究表明，妊娠期特殊的免疫系统功能紊乱与 RSA 具有显著的相关性[6]。母胎界面免疫系统平衡是胚胎成功着床及发育的重要条件，Th1、Th2 细胞在机体免疫排斥、耐受中起重要作用；Th1/Th2 平衡模型中Th1型免疫应答过度增殖即会引发着床失败，反之则可维持妊娠[7]。有研究报道，粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colony stimulating factor，G-CSF)可用于RSA的治疗[8，9]。本研究观察G-CSF治疗RSA的机制及临床效果，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2018年2月至2020年5月于我院就诊的并接受保胎治疗的 120例RSA 患者资料进行回顾分析，患者年龄22～38岁，孕2～4次。2组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①与同性伴侣连续发生≥2次自然流产史；②生殖道结构及夫妻染色体正常；③配偶精液无异常；④凝血功能、黄体功能、卵巢功能正常；⑤超声检查结果显示为孕早期宫内妊娠；⑥入院时孕周<6周；⑦近期未接受特殊免疫治疗。

1.2.2 排除标准：①经检查确诊为子宫解剖结构异常；②……