郭正红 李合云 陈启斌 木国法 赵晶 杨俊 丁连鹤 陈文利 邓远超

反复呼吸道感染(recurent respiratory tract infection，RRTI)是指儿童1年内发生呼吸道感染的次数超过正常范围，为儿童常见病。流行病学调查表明：学龄前儿童RRTI患病率大约6%，1～14岁儿童RRTI患病率大约18%[1]。RRTI迁延不愈可引起心肌炎、免疫疾病并发，并增加败血症等发生危险，危及患儿健康及生长发育[2]。既往认为RRTI与患儿居住环境、免疫功能、氧化应激等有关，近年来研究发现：维生素A、E作为机体所需的维生素可参与免疫调节及抗氧化，促进细胞膜结构稳定，利于自由基清除，改善细胞免疫[3]。另有资料显示：体内维生素A、E水平过低，细胞免疫功能易减弱[4]。但维生素A、E与RRTI的关系有待进一步明确。本研究旨在探讨RRTI患儿血清维生素A、E与细胞免疫指标的相关性以及维生素A、E和细胞免疫指标对RRTI的影响，以期为RRTI的临床治疗及儿童保健提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年7月至2020年7月我院收治的RRTI儿童2 984例(RRTI组)为研究对象。其中反复上呼吸道感染1 237例，反复支气管炎981例，反复肺炎766例。另选取同期非RRTI儿童4 012例作为对照组，纳入标准为年龄1～14岁、儿童家属知情同意。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求，且征得院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)RRTI诊断符合《反复呼吸道感染的临床概念和处理原则》[5]：0～2岁、3～5岁、6～14岁儿童上呼吸道感染7次/年、6次/年、5次/年，下呼吸道感染中气管支气管炎3次/年、2次/年、2次/年，肺炎2次/年、2次/年、2次/年；(2)2次感染间隔>7 d；(3)儿童年龄1～14岁；(4)近2周未接受过抗RRTI治疗；(……