路亮 郭文香 陈璐

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是一种发生于早产儿以及低出生体重儿的视网膜血管增殖性疾病，是世界范围内导致儿童失明的主要原因，占儿童致盲原因的6%～18%[1,2]。世界卫生组织发布的《早产儿全球报告》指出，我国早产儿数量位居世界第二，随着围产医学和新生儿重症监护技术的发展，将有越来越多的小胎龄、低出生体重的早产儿出生并存活[3]，ROP的发病率呈上升趋势。ROP的危险因素较多，除了胎龄小、出生体重低以及生后不合理用氧外，尚有很多其他因素，如小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)，感染，机械通气，输血，支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)，以及出生后体重增长不良等[4-6]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年6月1日至2020年5月31日在河北医科大学第二医院产科出生并收入NICU，完成早产儿视网膜病变眼底筛查的早产儿102例，其中男54例，占52.94%，女48例，占47.06%；胎龄(30.28±1.56)周；出生体重1 115～1 450 g；SGA 15例，占14.71%，非SGA 87例，占85.29%；出生头围26～29 cm；顺产娩出12例，占11.76%，剖宫产娩出90例，占88.24%。双胎儿20例，占19.61%，单胎儿82例，占80.39%。102例病例资料中，有53例发生ROP，发病率为51.96%；其中严重ROP6例，发病率5.88%。依据是否发生ROP，分为ROP组和无ROP组。

1.2 眼底检查方法 采用广角数码小儿视网膜成像系统(RetCamⅢ )进行眼底筛查。检查前1 h，使用复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳(双眼各3～4次，间隔10 min 1次)，检查前使用盐酸丙美卡因滴眼液进行表面麻醉，开睑器打开眼睑，从后极部开始，到周边视网膜，逐一象限检查视网膜血管化情况，并记录检查结果。最终筛查结果为随访中双眼最严重的ROP病变。

1.3 ROP分类及诊断标准 依据中华医学会制定并颁布的《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014)》[1]执行ROP筛查标准及终止筛查标准。……