徐宇秋，周维，乔令瑜，程娟

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC)简称“中浆”，是由脉络膜毛细血管高灌注、视网膜色素上皮屏障功能失常，引起的后极部局限性、浆液性的视网膜神经上皮层脱离的眼病。患者眼前节通常无炎症表现，视野存在中央相对暗区，圆形或类圆形扁平盘状浆液性脱离区可见于眼底黄斑区，约1～3个视神经乳头直径（papillary diameter，PD），边缘存在弧形光晕，中央凹反光消失。临床常表现为患者视力短时间内快速下降，视物变暗、物体变形或变小[1]。中浆在中医学中无明确病名，从其病理表现当属“视瞻昏渺”“视瞻有色”“视直为曲”“视大如小”等范畴。本病病位在黄斑，脾失健运，痰湿积聚于此，而发为中浆。近代中医眼科名医陈达夫首倡视网膜黄斑应属脾脏的精华[2]。本文依据眼科六经辨证理论，从足太阴脾经论治中浆。

1 足太阴脾经的生理与功能

足太阴脾经起于足大指之端，一路沿足、膝、股、前阴、腹脐、胸胁上至咽喉舌本，联络人体大部分器官脏腑。《黄帝内经·素问》[3]曰:“脾胃者,仓廪之官……。”人在出生后一切生命活动都由脾胃摄取的精微物质供能。《灵枢·根结》[3]曰:“太阴为关……少阴为枢。”足太阴脾经是“三阴之关”，位于三阴经最表，是阴气至极之经[4]。病邪经由太阴出入，循经传时，邪气自阳经传来，首传太阴。若病邪经口入体,也先伤脾胃，故太阴经在防邪内传,护卫机体正常功能方面具有举足轻重的地位。

2 足太阴脾经、脾脏与黄斑

《灵枢·海论》[3]曰：“十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。