邱孝丰，冀红美，胡 竞

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是指任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化，导致心室泵血和（或）充盈功能低下的一种复杂的临床综合征，是老年人最为常见的疾病，也是主要致死原因，在65 岁以上人群中，发病率随着年龄的增长而急剧上升，严重威胁老年人群的健康水平，对社会造成巨大负担[1]。老年CHF 患者通常合并多种疾病，生理和躯体功能下降。研究表明心功能恶化是躯体功能下降的重要因素，老年CHFF 患者躯体功能障碍和认知能力下降的风险是同年龄段非CHF 老年人群的2倍，而CHF 的多种合并症可能导致治疗方案选择困难。因此，本研究旨在对老年CHF患者躯体功能及合并疾病进行评估，并按照心功能分级进行分组，比较各组患者的躯体功能及合并疾病的差异，为临床治疗重点提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选取2019 年1 月1 日-2020 年12 月31 日在北京市某三甲医院老年心内科住院的CHF患者，通过标准化的电子病历系统提取患者资料。纳入标准：年龄≥65岁，心功能分级超过3个月。排除急性肾损伤患者。一般资料包括年龄、性别、身高、体重指数（BMI）等；实验室资料包括患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平等。

1.2 研究方法

1.2.1 研究分组 根据纽约心脏学会分级（NYHA分级）将研究对象分为4 组：NYHA I 级组、NYHAⅡ级组、NYHA Ⅲ级组、NYHA Ⅳ级组；

1.2.2 评估工具 ①巴氏指数（Barthel index，BI）：用于评价老年慢性心衰患者的日常生活能力，从而综合反映其躯体功能状态，100分为生活完全自理，分数越低，躯体功能障碍越严重；②改……