聂郁斐，陈志斌

（广东省韶关市乳源瑶族自治县人民医院 麻醉科，广东 韶关 512700）

0 引言

右侧前臂手术通常应用肌间沟臂丛神经阻滞，在超声引导下进行麻醉能够观察到麻醉程度以及麻醉范围，同时麻醉功效对患者的上肢活动有一定的影响[1]。在临床中罗哌卡因是常用的麻醉药物，其优势在于毒性低、运动和感觉神经分离好，在术后有着一定镇痛作用，更适于肌间沟臂丛神经阻滞的镇痛。但选择理想的应用剂量，仍是临床上值得探讨的问题[2]。基于此，本研究将0.33%罗哌卡因20mL和0.33%罗哌卡因30mL 应用于右侧前臂手术患者中，旨在探讨其价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经伦理会批准，选取我院2017年8月-2020年8月收治的100例右侧前臂手术患者作为研究对象，随机数字表法分为两组，其中A 组男21例，女29例；年龄45～78 岁，平均（65.36±2.20）岁；体质量58～63kg，平均（60.11±1.23）kg；包括前臂手术患者26例、前臂桡侧手术患者24例。观察组男23例，女27例；年龄46～79 岁，平均（66.39±2.26）岁；体质量57～65kg，平均（61.21±1.21）kg；包括前臂手术患者23例、前臂桡侧手术患者27例。上述资料两组患者对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家属签署知情同意书。

纳入标准：①均临床诊断和分析需行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的患者；②年龄45 岁以上者；③术前基础血压控制在160/95mmHg 以下。

排除标准：①合并有神经损伤的患者；②对麻醉药物过敏者；③手术耐受力差、有较严重的糖尿病及心肺功能不全等患者。

1.2 方法

患者手术前6h 开始禁食禁水,建立静脉通路、面罩吸氧，对手术期间各项生命体征指标进行密切监测。……