王聪，胡建莉，陈旭，解吉奕

(华中科技大学同济医学院附属协和医院1.药剂科；2.湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心；3.肿瘤中心，武汉 430022)

癌症疼痛(简称癌痛)是肿瘤患者最常见的症状之一，可以出现在癌症诊断的各个阶段[1]。癌痛往往可引起很多不良症状，如焦虑、失眠、厌食等，严重影响患者的日常活动、自理和社交能力及生活质量[2]。世界卫生组织(WHO)已把癌痛控制作为癌症控制的4个重点项目之一[3]。2010年CAO等[4]的研究显示，不良情绪会在一定程度上加快或诱导肿瘤生长，越来越多的证据也表明良好的疼痛管理可以显著改善肿瘤患者生活质量。为最大限度地提高患者的预后，疼痛管理是肿瘤管理的一个重要部分，而镇痛治疗通常与肿瘤治疗同时进行，必须考虑复杂的药物相互作用。为促进阿片类药物的合理使用，减少药物相关问题(drug related problems，DRPs)的发生，我院临床药师收集并筛选癌痛患者病历，运用欧洲医药保健网分类系统(pharmaceutical care network Europe，PCNE)可将“药物相关问题””从“原因”中分离出来的特点，对癌痛患者病历中麻醉性镇痛药物应用的DRPs进行分析，为临床合理使用麻醉性镇痛药物治疗癌痛提供参考。

1 资料与方法

1.1数据来源 通过查阅住院患者用药记录，在2018年3月—2019年4月期间共筛选出我院肿瘤中心癌痛患者568例，通过药学查房、病历查询及与用药医师沟通、记录等方式，记录患者在院期间疼痛治疗医嘱，明确患者在院期间的麻醉性镇痛药物用法用量，并根据镇痛治疗效果、不良反应处理、联合用药等方面最终判断疼痛医嘱是否合理。……