孙波

出汗是一种再正常不过的生理现象，如天气热或者大量运动时的人体自然而然会出汗。不过，有些人却是“别人微热他出汗，别人小汗他大汗，别人大汗他像水洗”，且并不觉得疲劳倦怠，像这种异于常人的出汗状态，一般被认为是身体发“虚”的表现。其实，这并不是“虚”，而是“热”和“湿”。

在中医学看来，出汗的生理过程被解释为“阳加于阴”，就是阳气蒸迫津液外泄的过程。从中可以发现两点：一是出汗的过程需要阳气的鼓舞、蒸腾；二是汗液也是人体津液的一种，是蕴藏在体内的津液或水液，被阳气鼓舞蒸腾从汗孔排出的。

如果说出汗异常是一种病的话，大家最常挂在嘴边的一定是“虚汗”和“盗汗”。实际上，中医经常说的是“自汗”与“盗汗”。

所谓“自汗”，指没有什么物理性的、环境的原因，就是单纯的出汗多。“盗汗”是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。

这两种出汗在古代都是属于“虚汗”的范畴，所谓“自汗阳虚，盗汗阴虚”。但在确认是否“虚”时一定要注意，患者是否存在疲劳倦怠、精神不振等“真虚”的症状。

其实说“湿”并不确切，他只是体内的“水”或者说“体液”比较充沛，容易被阳气鼓动外泄而形成汗。“内热”实际上是指阳气鼓动的力量突出，可以轻易地把阳气调动起来，发挥作用。体内“水”多一般是以形体偏胖、舌头胖大、有齿痕等表现为代表的，这种人体形一般都是偏胖的。

至于夜间汗出多，只要不是疲勞倦怠，也多以“内热”为主。这时的内热大部分是内脏肺胃的热偏盛为主，这种病人一般都具有“胃口好”的特点，可有可无的便秘或消化不良。……