★ 余敏锋 雷兵（九江市中医医院肾病一科 江西 九江 332900）

糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病的微血管慢性并发症之一，而蛋白尿是该并发症的早期表现［1］。当发生糖尿病肾病蛋白尿时，患者极易出现低蛋白血症、肢体水肿等，这会进一步加重肾功能衰竭，危及其生命安全［2-3］。目前西医对于此类患者的治疗主要是通过降血压、控制血糖、合理膳食、改善患者肾功能来控制其病情。笔者运用益气培元固肾汤联合耳穴贴敷治疗对II、III期糖尿病肾病患者肾功能及蛋白尿症状取得了较好的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料在2018年9月—2020年9月期间，抽取本院接收的60例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象，此次研究符合本院伦理委员会审批，并通过随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组中男性17例，女性13例；年龄42～75岁，平均（58.37±5.79）岁；糖尿病肾病分期：Ⅱ期17例，Ⅲ期13例。观察组中男18例，女12例；年龄41～73岁，平均（58.28±5.68）岁；糖尿病肾病分期：Ⅱ期16例，Ⅲ期14例。两组一般资料比较差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准（1）尿微量白蛋白排泄率（UAER）≤200 μg/min，24 h蛋白尿在300～2 000 mg者；（2）符合1999年WHO糖尿病分类及糖尿病诊断标准者［4］；（3）中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［5］及《糖尿病肾病中医防治指南》［6］综合制定为脾肾气阴两虚，且糖尿病肾病为Ⅱ期或Ⅲ期者；（4）患者及其家属均表示同意此次研究。

1.3 排除标准（1）近期内有糖尿病并发症合并感染者；（2）精神疾病或认知障碍者；（3）服用过激素或免疫抑制剂药物者；（4）I期、IV期、V期糖尿病肾病患者。

1.4 治疗方法两组均给予低盐、低脂糖尿病饮食，限制对于钠盐的摄入，同时禁烟酒，注意休息，适量运动，应用保肾、降血糖、降血压、降血脂、改善微循环等常规药物治疗。