★ 高江宝 罗伟君 李炜明 史润霞 张用华（广州市番禺区中医院 广州 511400）

重症肺炎是一种由感染引起的从肺局部炎症到全身炎症反应的进展性疾病，可继而导致脓毒血症、脓毒性休克和多器官功能障碍（MODS）的一系列危重并发症。在重症肺炎脓毒血症发展中，胃肠道是最常见早期受累的器官之一。大量重症肺炎患者存在不同程度胃肠功能障碍。其将诱发全身炎症反应及多器官功能障碍综合征（MODS）［1-2］。目前以抗感染、化痰、呼吸支持、早期肠内营养支持，促胃肠动力为主的治疗，对胃肠功能衰竭的防治效果不理想。同时，重症肺炎的死亡率仍较高［3］。本研究旨在观察自拟贴脐膏贴敷神阙穴联合穴位针刺防治重症肺炎相关胃肠功能障碍，对重症肺炎的影响；为中医药治疗重症肺炎提供临床参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将广州市番禺区中医院重症医学科2019年1月—2020年5月符合纳入条件的重症肺炎患者74例为研究对象。随机分为观察组38例，对照组36例。

1.2 纳入标准（1）参考美国胸科协会及美国感染协会2007年共同制定的指南，符合重症肺炎诊断标准［4］；（2）符合脓毒血症3.0诊断标准［5］；（3）年龄18～70周岁；（4）需有创机械通气；（5）患者或授权家属同意接受本研究方案。

1.3 排除标准（1）有胃肠道肿瘤，机械性肠梗阻，肠穿孔等疾病；（2）严重肾功能衰竭需要持续肾替代治疗（CRRT）、AIDS等严重免疫功能低下者；（3）消化道出血、胰腺炎等需禁食；（4）肺部肿瘤、肺栓塞、肺结核；（5）妊娠期或哺乳期女性患者；（6）对本贴脐膏成分过敏者。……