内镜黏膜下剥离术治疗结直肠间质瘤患者的临床效果及对免疫功能、生理应激的影响

2021-12-27张乙川杨成俊刘珂良

实用医院临床杂志 2021年6期

张乙川，李玲，杨成俊，王飞，刘珂良

(攀枝花学院附属医院消化疾病中心，四川攀枝花 617000)

胃肠道间质瘤(GIST)是消化道中常见的间叶组织来源肿瘤，可生长于消化道任何位置，也可发生于肠系膜、腹膜后等部位，GIST主要病变部位为胃和小肠，结直肠间质瘤较为少见，仅占5%～10%[1]。结直肠间质瘤好发于50～70岁的男性患者，以右后侧壁常见，临床症状表现不明显，发病早期无特殊症状，进展期患者常感下腹部疼痛不适，并发腹部包块、排便困难、肛门坠胀、便血等症状[2]。相关研究[3]表明，结直肠间质瘤可以非消化道症状表现为主，加之肿瘤发展时可向肠腔外生长，这使得部分患者发现时肿瘤体积已较大，且肿瘤分期晚。结直肠间质瘤对放化疗敏感性较低，且无明显良恶界限，良性也可能出现复发和转移[4]。目前，外科手术是治疗直肠间质瘤的有效手段。随着内镜器械和医疗技术的快速发展，内镜黏膜下剥离术(ESD)的可行性和安全性已被证实，在内镜辅助作用下，肿瘤视野清晰，有利于快速直接切除肿瘤组织，尽可能减少对结直肠组织的损伤[5]。目前有关ESD术治疗结直肠间质瘤的相关研究较少，本研究探讨ESD术对结直肠间质瘤患者免疫功能及生理应激的影响，以期为临床治疗提供依据。