冉 琴，尹 静，赖 茜，殷 漫

(成都上锦南府医院手术室，四川 成都 610000)

无预兆的突然疼痛、眼膜充血、面部肌肉抽搐、流泪不止等为原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia，PTN)患者临床表现，发作时间不固定，影响患者生活及工作，寻找科学、有效的手段对PTN患者进行治疗是临床研究重点[1～3]。当前药物是治疗PTN的主要方式，苯妥英钠及卡马西平为常用代表药物，短期效果较佳，但远期预后欠佳[4]。经皮穿刺球囊/微球囊压迫术(percutaneous microballoon compression/，percutaneous microballoon compression，PBC/PMC)、微血管减压术(microvascular decompression，MVD)为PTN治疗常用术式，其中MVD疗效可靠，缓解疼痛时间较长，但MVD术后会出现耳鸣、听力降低、睡眠障碍等，部分需再次手术者接受度较小。PBC/PMC为姑息破坏性手术，疗效持续时间短，术后存在面部神经受损、面瘫、角膜反射减退等并发症，但创伤小，可重复开展。两种术式各有优劣。本研究比较PBC/PMC、MVD在PTN中的疗效，旨在选择更有效、安全的术式治疗PTN。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019年1月至2020年1月在我院进行治疗的220例PTN患者的临床资料，纳入标准：①符合PTN诊断标准[5]：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤然，刀割样、顽固性、闪电样剧烈性疼痛，并经彩色B超确诊；②无头面部外伤史。排除标准：①合并严未控制高血压、糖尿病等；②近期参与其他药物试验。根据治疗方式不同分为MVD组(n=62)与PBC/PMC术组(n=158)，其中MVD组男24例，女38例，年龄(55.83±10.28)岁；病程(4.55±1.21)年；PBC/PMC术组男56例，女102例，年龄(55.91±12.78)岁，病程(4.56±1.20)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情同意并签署同意书，该研究通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法①MVD组：全麻，乙状窦后入路，横行切开皮肤，皮下及肌肉，并严密止血；撑……