刘 琴

(四川省人民医院广汉医院/广汉市人民医院神经内科，四川 德阳 618300)

缺血性脑卒中是由于脑部血液供应障碍导致局限性脑组织缺血性坏死或软化，随着医疗水平提高，其病死率虽有所下降，但致残率仍较高、预后较差[1，2]。颈动脉粥样硬化是是缺血性脑卒中发生进展的重要危险因素之一，目前临床上主要通过超声测量颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness，IMT)作为反应动脉硬化的窗口[3，4]。新生血管在缺血性脑损伤修复过程中起到至关重要的作用，卒中后侧支循环形成能够为脑缺血缺氧组织提供除脑动脉以外的含氧途径及有效的血液[5]。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)与血管新生息息相关，有报道称当颅脑缺血缺氧时，VEGF水平升高促进侧支循环建立以改善缺血状态[6]。另外，炎症被公认与缺血性脑卒中发生、发展密切相关，而Toll样受体2(Toll-like receptor 2，TLR2)参与机体炎症反应、免疫应答过程，与血管新生也有关联，有研究发现TLR2与缺血性脑卒中患者侧支循环建立呈正相关[7]。目前，关于VEGF、TLR2在缺血性脑卒中患者中的表达较为多见，然而就两者与患者颈动脉IMT增厚的相关性分析前所未有[8]。本研究旨在分析血清VEGF、TLR2水平与缺血性脑卒中颈动脉IMT增厚的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2021年1月我院收治的急性缺血性脑卒中患者296例。纳入标准：符合急性脑梗死诊断标准[9]，且经颅脑CT或MRI检查证实；年龄>18岁，均为首次发病；病历完整，可获取研究所需相关资料；所有患者均知情同意。排除标准：影像学检查显示脑出血；近……