刘慧杰，王俊虎，董高霞，吕颖欣，孔阳阳

(山东第一医科大学附属聊城二院产科，山东 临清 252600)

未足月胎膜早破(preterm prelabor rupture of membranes，PPROM)是指妊娠37周以下宫缩开始前至少1小时，胎膜自发性破裂。约25%～30%胎膜早破患儿为早产儿，高达4%妊娠伴发胎膜早破，胎膜早破与母体、胎儿和新生儿的围产期不良风险显著增加密切相关[1，2]。胎膜早破是妊娠最重要的并发症之一，与营养状况的关系尚未得到全面评价，营养素总体包括36种宏观和微量营养素。怀孕期间的营养状况可以通过体重指数(BMI)、营养摄入量和各种血清分析物的浓度进行衡量[3，4]。一项前瞻性队列研究对620例正常妊娠孕妇11～15周、26周、34～37周的饮食进行比较发现[5]，孕早期摄入饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和能量的平均值较高，孕中期摄入钙、钠、维生素C、A、β-胡萝卜素、类胡萝卜素的平均值较高，但胎膜早破的患者孕早期和中期摄入的营养种类和量均低于非胎膜早破者。提示改善饮食结构和增加摄入量对预防胎膜早破具有十分重要的临床意义。基于此，本研究主要探讨围产期恰当的营养管理对晚期未足月胎膜早破患者妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年1月至2021年1月我院诊断晚期未足月胎膜早破患者共86例，纳入标准：①正常妊娠，单活胎，胎儿发育正常；②符合未足月胎膜早破的诊断标准[6]，即羊水经阴道流出、阴道液pH呈碱性以及显微镜观察阴道液可见羊齿状结晶，可继续保胎治疗；③在我院建立围保档案，遵医嘱定期复查；……