重庆大足区早产儿视网膜病变致病因素分析及筛查策略研究
2021-12-27赵德胜苏晓锋唐敬巧梁兴才
实用医院临床杂志 2021年6期
刘 莉,赵德胜,苏晓锋,唐敬巧,陈 辑,梁兴才,冯 毅
(重庆市大足区人民医院,重庆 402360)
视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)在早产儿和低体重儿中多见,严重者视网膜脱落可导致永久性失明,是引起婴幼儿致盲的重要因素[1]。目前发病因素尚未明确,但在临床研究中发现发育迟缓、多胎、早产、低体重等与ROP发生密切相关,同时也与产妇妊娠期间情况也有一定的联系[2]。及时发现并控制患儿病情,做好眼底筛查及治疗时降低ROP发生是改善患儿预后的关键。本文收集512例患儿临床资料,分析早产儿视网膜病变致病相关危险因素,方便临床的筛查与治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2019年1月至2021年3月我院出生的早产儿(≤34周)512例。纳入标准:①家属均知晓并同意本次研究,已签署相关知情同意书;②临床资料完整。排除标准:①眼科筛查前死亡;②存在严重先天性染色体异常或缺失者;③失访者。
1.2 方法收集早产儿及产妇临床资料,包括早产儿的胎龄及体质量,产妇的年龄、分娩胎数(单胎、多胎)、胎儿窘迫、妊娠期高血压及糖尿病、贫血、输血情况等,分娩方式(顺产、剖宫产),支气管肺发育不良,机械通气,吸氧浓度等。分组:以胎儿出生4周后进行筛查,或将其胎龄纠正为31周进行筛查。根据《中国早产儿视网膜病变筛查指南》[3]分为ROP组和无ROP组。根据ROP国际分类标准分期[4]:1期:视网膜内血管区域与非血管区域有明显分界线;2期:分界线出现了嵴样隆起;3期:分界线嵴样隆起,有新生血管或纤维样增生;4期:视网膜脱落;5期:视网膜完全脱落。……
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