王汉晶，向志雄，李熊刚，周本健

(湖北省天门市第一人民医院麻醉科，湖北 天门 431700)

认知功能障碍是老年患者行骨科手术后常见的并发症，会严重影响患者术后生活质量及术后康复[1，2]，谵妄是其较为严重的一种，临床表现为注意力、定向力、思维、意识等发生改变以及认知、记忆出现障碍等[2]，其发生受多种因素的共同作用，其中麻醉深度是导致患者术后认知功能障碍的重要原因[3，4]。因此，术中麻醉深度的实时监测显得尤为重要。脑电双频谱指数(BIS)是一种脑电信号分析方法，可通过监测大脑皮质功能状态及麻醉镇静深度，及时调整术中麻醉药物剂量，以实现节约药物用量，促进患者术后麻醉尽早恢复，同时减少术后发生认知功能障碍[5，6]。血清中枢神经特异性蛋白β(S100β)水平作为评估中枢神经系统损伤的指标之一，其水平异常升高与术中麻醉深度有关[7]。目前关于BIS监测麻醉深度对老年患者术后并发症及血清S100β水平的影响尚无定论。本研究分析BIS监测下麻醉对老年下肢骨折手术患者Ramsay镇静评分、血清S100β水平及术后并发症的影响，旨在探讨BIS监测麻醉在临床手术治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料2019年2月至2021年1月在本院行骨科手术的老年患者90例。纳入标准：①经X射线检查确诊为下肢骨折患者，②年龄≥65岁；③术前简易智力状态检查量表[8](mini-mental state examination，MMSE)评分均不小于23分。排除标准：①既往精神疾病或其他不能配合者；②合并有严重心、脑、肝、肾等重要脏器功能障碍患者；③存在麻醉禁忌者；……