邓心琦

(成都上锦南府医院，四川 成都 611730)

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，典型症状为腹部疼痛、腹部包块以及血尿(三联征)[1]。肾癌的治疗方法有手术、免疫治疗、靶向药治疗和放化疗，其中手术治疗是肾癌非常重要的治疗手段[2]。传统开放性手术创伤大、患者术后恢复时间长。近年来，随着医疗技术快速发展，腹腔镜肾癌根治性切除术凭借其创伤小、术后并发症少等优点获得临床医生青睐，并逐渐取代开放性手术[3]。但腹腔镜手术、操作复杂、学习曲线较长，在基层医院仍以开放性根治术为主。本研究探讨经腹腹腔镜肾癌根治性术对患者围术期指标及预后的影响，以期为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年5月至2018年5月在我院行肾癌根治术的90例患者，纳入标准：①术前经临床相关检查确诊为肾癌并符合相关诊断标准[4]；②临床资料完整；③无腹部手术史者。排除标准：①重要脏器功能代谢障碍者；②有免疫系统、凝血功能障碍、合并其他恶性肿瘤者；③已有淋巴结及远处转移者。其中经腹腹腔镜手术47例(观察组)，男26例，女21例；年龄30～70岁[(47.23±3.55)岁]；左侧25例，右侧22例；初中及以下11例，高中20例，大专及以上16例。开放手术43例(对照组)，男25例，女18例；年龄31～72岁[(47.59±4.01)岁]；左侧23例，右侧20例；初中及以下10例，高中18例，大专及以上15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情同意，并通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法对照组行开放性肾癌根治术，患者给予全身麻醉，选择健侧卧位，并于患侧第11肋间或第12肋下做一斜切口，游离肾脏，将肾蒂和输尿管分离结扎，最后切除肾脏及肾周脂肪。观……