沈 杰，钟 明，罗永杰

(1.成都市第二人民医院神经内科，四川 成都 610017；2.四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科，四川 成都 610072)

在我国，每年脑卒中新发病例可达250万人次，其发病率及死亡率居世界首位[1]。急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)占全部脑卒中的主要部分，现代医学解释其病理基础为动脉粥样硬化，组织坏死及脂质沉积可影响内皮细胞功能，并加重炎症及氧化应激反应，加速病情发展[2]。基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)为临床新型炎性因子标志物的一种，参与动脉粥样硬化斑块的形成，从而诱发脑梗死[3]。AIS患者脑组织缺血、缺氧性改变可导致神经细胞变性坏死，而梗死部位中缺血半暗带存在侧支循环，具有一定活性的神经细胞，若可早期诊断并评估其神经功能缺损程度，并给予对症治疗则可在一定程度上挽救尚存活的神经细胞，从而改善预后[4]。血管生成素1(angiopoietin-1，Ang-1)具有促进组织再生、降低血管通透性、抑制神经细胞凋亡等作用[5]。现临床对MMP-9、Ang-1与脑缺血的早期诊断与预后评估方面的价值分析尚无定论。本研究探讨AIS患者血清MMP-9、Ang-1与神经功能缺损及近期预后的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年12月至2020年12月于我院接受治疗的115例AIS患者为观察组，纳入标准：①符合第四届全国脑血管病学术会议中有关AIS诊断标准[6]，并经头颅CT、MRI等影像学确诊者；②自愿签署知情同意书者；③临床资料完整者；④年龄>18岁，具有独立自主民事能力者；⑤首次发病且发病至入院时间<72 h者。排除标准：①合并颅脑肿瘤及其他恶性肿瘤者；②经颅脑磁共振扩散加权成像确诊为脑出血者；③近3个月内曾接受抗炎、抗凝等治疗者；④既往有卒中史，并存在明显后遗症者；⑤合并急性感染、肝肾功能衰竭、精神类疾病等者；⑥病情危重需行急诊溶栓治疗者。同期健康体检者89例为对照组，经体检证实健康状态，头颅CT等检查无异常，既往无脑卒中病史。本研究已获得医院伦理会员会批准。

1.2 方法

1.2.1临床资料收集 收集所有对象的临床资料，并对其进行为期3个月的出院随访。一……