徐 德，白玉勤

(1.四川省巴中市中心医院消化内科，四川 巴中 636000；2.赤峰学院第二附属医院(赤峰市肿瘤医院)病理科，内蒙古 赤峰 024000)

消化道黏膜下肿物常见于上消化道，由于肿瘤体积较小，以良性为主，通常无明显消化道症状[1]。在临床诊治过程中，常规内镜不但难以准确鉴别消化道上皮下肿物及其腔外压迫，且难以明确上下皮肿物的性质、起源层次与累及范围[2]。随着内镜技术的不断发展，内镜黏膜挖除术(ESE)、经内镜黏膜下隧道式切除术(STER)等已逐渐应用于临床，这使得按照消化道固有肌层黏膜下肿物的起源层次、病灶大小选择相应的内镜术为患者进行治疗成为了现实。2011年徐美东教授首先开展并报告了世界上首例应用STER治疗食管固有肌层来源肿瘤的手术并获得成功，该术式治疗上消化道固有肌层黏膜下肿物是目前隧道内镜技术的主要代表[3，4]。本研究分析STER治疗上消化道固有肌层黏膜下肿物的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年5月至2020年5月巴中市中心医院收治的上消化道固有肌层黏膜下肿物患者111例，纳入标准：①经影像学检查确诊；②超声检查评估无恶性肿瘤的高危特征；③病变表面黏膜无溃疡形成。排除标准：①拒绝行内镜下切除术；②病变距咽部3～5 cm；③重度高血压；④病变血供过于丰富；⑤界面模糊、表面溃疡；⑥合并胃内黏膜下肿瘤。依据手术方式分为对照组55例和观察组56例，对照组行黏膜下挖除术，观察组行STER。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见……