夏丽琴

(四川省广安市人民医院肿瘤科，四川 广安 638000)

乳腺癌是临床上最常见的女性恶性肿瘤，发病率逐年升高。虽然近年来随着乳腺癌改良根治术、放化疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗手段的开展，乳腺癌患者的治疗效果得到了明显改善，但肿瘤的复发和转移仍是影响乳腺癌患者预后及生存的主要原因[1，2]。曲妥珠单抗联合化疗是治疗复发晚期乳腺癌的常用方案，但整体效果并不理想。血管新生是乳腺癌病灶内重要的恶性生物学特征，也是影响化疗效果的重要因素，血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)家族中的MMP1、MMP9具有强大的促血管新生活性，是临床上常用的血管新生标志物[3～5]。本研究以复发晚期乳腺癌患者为研究对象，分析了上述三种血管新生标志物水平与曲妥珠单抗联合化疗效果及预后的关系，探明影响复发晚期乳腺癌患者化疗效果及预后的可能因素及机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年3月至2019年3月在我院诊断为复发晚期乳腺癌的患者64例。纳入标准：①经病理学检查、结合既往病史诊断为复发晚期乳腺癌；②临床及病理资料完整；③入组后接受曲妥珠单抗治疗、坚持2个疗程；④均为经原位荧光杂交法(Fish)诊断为Her-2阳性表达的患者。排除标准：①不同意本研究，不能完成随访的患者；②合并其他严重脏器疾病包括心脏、肾脏、肝脏、肺部等可能影响本研究结果的患者；③合并可能影响本研究血清中MMP、VEGF检测的疾病的患者。患者年龄45～72岁[(62.31±8.42)岁]，乳腺癌病史3～12年[(6.41±0.94)年]。……