曾汝君，陈晗笑，秦 朗，曾 珣

(四川大学华西第二医院妇产科生殖医学中心，四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041)

全世界范围内不孕症的患病率约为15%[1]，中国育龄期女性不孕症发病率可达25%[2，3]。多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是一种常见的导致女性不孕的生殖内分泌疾病，育龄期女性中患病率为8%～13%[4]，2018年我国接受辅助生殖技术的不孕夫妇中，排卵障碍的发生率约为11.2%[5]。对于这部分患者，体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)是诱导排卵失败后的重要治疗方法。为了减轻患者的负担、缩短妊娠等待时间，我们倾向于让接受IVF-ET的患者进行新鲜胚胎移植。但是，PCOS这种卵巢高储备的患者可能在控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation，COS)期间出现卵巢高反应，卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)的风险增加，并影响胚胎移植时机。因此个体化的促排方案十分必要的。本研究回顾性分析了四川大学华西第二医院生殖医学中心2018～2020年接受不同COS方案的PCOS患者的结局，旨在探讨哪种COS方案可使PCOS患者的最大获益，以期为临床医生选择促排方案提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性纳入2018年1月1日至2020年12月31日在四川大学华西第二医院生殖医学科接受IVF/ICSI治疗的PCOS患者共317例。纳入标准：①2003年鹿特丹标准诊断为PCOS的患者，即以下3项标准中满足2项：稀发排卵或无排卵，高雄表现或高雄激素血症，卵巢多囊样改变，并且排除其他可能引起高雄激素及排卵异常的疾病；②不孕患者，不孕症诊断标准为有规律性生活、未避孕未孕一年及以上；……