王利云，李明艳，葛灵利

(江苏省沭阳县中医院，江苏 宿迁 223600)

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)在65岁以上老年人群中发病率约为70%，相关研究报道，KOA是导致老年人群慢性残疾的首要原因[1]。该病发病时以膝关节疼痛、关节功能受限为临床特征，对关节退变明显，但又未达到膝关节置换程度的KOA患者，临床多采用关节镜治疗，以缓解临床症状，减轻其膝关节疼痛[2，3]。但因骨生长的机能较差等因素的影响，老年患者临床疗效和后期功能的恢复受到一定的限制。文献报道，中医配合关节镜治疗KOA可提高治疗疗效，有利于促进患者康复[4，5]。桃红四物汤加减具有良好的活血化瘀、祛瘀生新之功效，有学者推测桃红四物汤作用机制可能与抑制血小板聚集、改善血液流变学等作用有关[6]。本研究探讨桃红四物汤加减联合关节镜治疗对KOA患者临床疗效、炎性因子及氧化应激的影响，为治疗KOA寻求新方案。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1月至2020年5月我院收治的133例KOA患者。纳入标准：①存在不同程度的膝关节内侧间隙变窄、疼痛，符合KOA的诊断标准[7]；②治疗依从性佳。排除标准：①合并其他关节性疾病；②既往外伤史(膝关节主要韧带存在损伤或断裂)；③因半月板撕裂、关节游离体所诱发膝关节疼痛。根据治疗方案不同分为对照组68例和观察组65例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组基线资料比较

1.2 方法对照组采用关节镜下清理术。患者取仰卧位，蛛网膜下腔麻醉。在大腿中上1/3处，安置气囊止血，大腿外侧安置挡板，观察内侧半月板后角，足部安放捆绑带。止……