小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染与高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原表达的关系分析
2021-12-27罗忠群谢华浩蹇慧玲
实用医院临床杂志 2021年6期
罗忠群,谢华浩,蹇慧玲,刘 铭
(西南医科大学附属医院小儿外科,四川 泸州 646000)
肠套叠为儿科常见疾病之一,系指小儿一段肠管套入与其相连肠腔内致肠内容物通过障碍,发病率占肠梗阻15%~20%,分原发性和继发性两类,其中原发性肠套叠多发群体以婴幼儿为主,典型症状有腹痛、呕吐、便血、腹部包块等,诊治不及时易致肠坏死或肠穿孔等[1]。腹腔镜下肠套叠复位术是目前小儿肠套叠的有效治疗手段,被证实有创伤小、疼痛感轻、效果佳等优势,然而近期有报道指出腹腔镜下肠套叠复位术后患儿因自身免疫力低下且易出现肠道菌群失调,术后医院感染风险高,如何早期评估术后医院感染的危险因素是目前临床关注焦点[2]。此外,手术作为一种创伤性应激反应,会激发机体炎症反应的发生,高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)异常表达可在一定程度上反映炎症反应程度[3],研究证实hs-CRP、TNF-α、PCT在术后感染性疾病中存在明显异常表达[4,5]。本研究以我院收治的90例腹腔镜下肠套叠复位患儿为研究对象,探讨术后医院感染的危险因素及与hs-CRP、TNF-α、PCT的相关性,旨在为小儿腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染有效防治提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集2018年3月至2021年3月我院收治的腹腔镜下肠套叠复位术患儿90例,入选标准:临床诊治资料完整,符合小儿腹部外科学有关标准[6];年龄≤5岁;接受腹腔镜下肠套叠复位术;术前未合并感染性疾病或恶性肿瘤。排除标准:术前存在急性、慢性感染症状;……
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