李俞川

广汉市妇幼保健院 四川 德阳 618300

在医院等级评审过程中，由于病案信息化管理对于医院等级评审造成的影响主要表现在病案信息不完整，以及病案管理人员在工作过程中，对于病案的回收、整理、编码、归档等流程的及时性和准确性方面存在一定程度缺陷，导致医院等级评审中病案管理质量受到影响，出现扣分情况。

1 医院等级评审对医院发展产生的重要意义

医院等级是功能、规模、管理、质量、技术和服务水平的整体标志，也是综合竞争力的体现[1]。实施医院等级评审对促进科学管理和全面、健康、协调、快速的可持续发展具有重要意义；对于提高医院社会、经济、管理效益产生的作用也十分的明显；为规范化管理和制度体系形成提供很大的帮助；同时开展医院等级评审工作对提升医院内外部整体形象的作用也很大。在医院精细化管理、提升效能和业务发展过程中，应该通过高度重视病案信息管理质量，来帮助医院在评审中获得更高的评分。医院等级评审要求创新医疗服务理念和模式，更加关注患者就医感受，提高患者满意度，促进医疗质量的持续改进，培育优秀医疗团队，加强医院信息化建设等。评审的相关内容与医院开展医疗服务中相应科室，以及各个管理部门之间的联系都非常密切。在评审中应充分重视内控工作，坚持“以评促建、以评促改”原则，利用PDCA循环工具，通过制度、措施、方法应用提升管理。病案信息是通过对患者诊疗过程中，基础信息、体征病史、检查检验、诊疗诊断、病情变化、治疗效果等情况进行记录，形成的完整病案管理信息，是医学科学的重要原始档案[2]。……