赵静丽 华春珍 周明明 汪洪姣 谢永平 王高良

浙江大学医学院附属儿童医院 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 1.感染科，2.肾内科，3.实验检验中心（浙江杭州 310003）

沙门菌是人和动物常见的致病菌，主要通过污染食物或水源经口感染，常引起急性胃肠炎、食物中毒、菌血症、脓毒症、伤寒、副伤寒等疾病[1]，但引起脑膜炎罕见。世界各地均有沙门菌脑膜炎的零星报道，以发展中国家多见，尤以非洲为主[2-3]。中国关于儿童沙门菌脑膜炎的研究很少。本研究检索浙江大学医学院附属儿童医院2007年至2019年13年内实验室信息系统中脑脊液培养为沙门菌者，共发现3例，收集患儿的临床资料，汇总分析如下。

1 临床资料

例1，女，1天，系G1P1，胎龄33周因母亲“宫缩发动”在当地医院行剖宫产。出生体质量1.55 kg，1分钟Apgar评分6分，5分钟Apgar评分9分。予青霉素及头孢噻肟钠静滴1 次、吸氧吸痰等处理后于出生当日转入本院。母亲23岁，居住在农村，健康。入院体检：神志清，反应尚可，未成熟貌，前囟平，耳位低，口裂偏大，可见颈蹼，呼吸急促，心肺无殊，腹软，肝肋下 2 cm，脾肋下未及，四肢肌张力低。入院诊断为新生儿窒息，早产儿，低出生体质量儿，染色体异常？患儿入院后予人工喂养，氨苄西林钠舒巴坦钠静滴治疗1 周。入院第8 天出现发热，予哌拉西林他唑巴坦静滴3天后仍有发热。血常规白细胞计数20.1×109/L，中性粒细胞15.4×109/L，CRP 1.6 mg/L；脑脊液白细胞70×106/L，多核95%，糖1.96 mmol/L，氯化物 119.0 mmol/L，蛋白772.0 mg/L；脑脊液培养为鼠伤寒沙门菌，对氨苄西林耐药，对氨苄西林舒巴坦中介，对头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南均敏感。……