杨琴 黄坪 刘红 潘克俭 邓峰美

[摘要]  目的：基于本调查研究结果，了解四川省农村订单定向免费医学生职业认同感，分析影响因素并提出建议与措施。方法：采用整群抽样方法选取四川省2018届农村订单定向本科毕业生为研究对象，就职业认同度、职业承诺、服务期满后职业规划、政策与制度认知程度、职业行为、基层就业最关注因素等展开分析。结果：23.6%的学生不认同定向全科医生;36.7%的学生表示不能或不确定完成定向服务协议规定的基层工作年限;91.3%的学生在服务期满后不会继续致力于基层医疗卫生事业;14.9%学生表示不了解全科医生相关政策、制度。不同院校毕业生在职业认同度、职业承诺、职业行为方面的差异有统计学意义;不同生源地毕业生在服务期满后职业规划、政策与制度认知程度、职业行为方面的差异有统计学意义;签订不同级别医疗机构毕业生在职业认同度、职业承诺方面的差异均有统计学意义。结论：四川省农村订单定向免费医学生职业认同感偏低，普遍存在服务期满后不会继续致力于基层医疗卫生事业的现象，凸显了“留不住”的困境。高校应建立沟通合作机制，强化政策宣传及人文素质教育，完善培养机制，增强专业吸引力，共同提高学生责任意识和职业认同感;主管部门应持续完善人才保障机制，提供制度保障和政策支持，协同院校做好动态管理和考核。

农村订单定向免费医学生是为农村地区培养全科医生，是农村地区高层次全科医学人才的主要来源，主要为农村居民提供医疗、保健、预防、健康教育、康复、计划生育一体化的医疗卫生服务，是居民的“健康守门人”。……