尹馨， 任秀云

山西医科大学口腔医学院·口腔医院，山西 太原（030001）

牙周炎是以牙支持组织丧失为特征的慢性炎症性疾病，高危致病菌及其毒力因子可改变局部组织细胞的氧化还原状态影响正常的代谢活动［1］。龈上洁治术+龈下刮治术+根面平整术（scal-ing and root planing，SRP）是临床中牙周基础治疗的核心［2］。由于洁治器和刮治器的作用效果会随着袋深的增加受到根分叉、根面凹陷等解剖结构的限制，所以常对C 级或Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者的局部及全身应用抗菌药物作为SRP 的补充［3］。但是抗生素难以在牙周袋内达到预期浓度，全身应用后极易引起菌株耐药性，所以学者们都致力于寻找一种更为理想的辅助疗法。

光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）是医药学、光物理学和光化学等学科共同发展的产物，由光源、无毒光敏剂和氧气三个要素组成，其作用机制是：在氧气存在的条件下，用特定波长的光激活光敏剂，使其从低能量基态转变为高能量三线态，随后与氧气反应，产生具有细胞毒性的单线态氧和其他活性氧物质，引起靶细胞的凋亡或坏死［4］。1900 年，Oscar Raab 偶然发现吖啶橙染色的草履虫受到光照时死亡的现象。1904 年，Jodlbaner和Von Tappeiner 通过实验证明了氧气是这种光介导的杀菌效应所必需的物质之一，并首次将这种反应用“photodynamic”一词定义。20 世纪中期随着抗生素产业的飞速发展，有关PDT 的研究停滞不前［5］。直到1978 年，Dougherty 等［6］用PDT 治愈了上百例肿瘤才将其重新带入人们的视野，后来PDT 逐渐应用到皮肤病和妇科病的临床治疗中［7］。作为一种冷光化学反应，PDT 在发挥良好抗菌效能的同时不会引起耐药性，是一种较为理想的牙周辅助治疗方法。……