叶丽萍 陈 涣 龚四堂 杨 敏

广州市妇女儿童医疗中心（广东广州 510120）

儿童急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的发病率逐年增加，欧美国家最新研究估计儿童AP 年发病率为1/10000[1]。儿童胰腺炎病因复杂，胰胆管系统疾病、药物和全身性疾病是儿童AP的主要病因，但约30%病因不明，称为特发性AP。随着生活水平提高和饮食结构改变，由高脂血症引起的AP已成为AP的第二大主要原因[2]。高脂血症引起的儿童AP 报道不多，缺乏系统分析资料。国外报道，约1/3血脂异常儿童继发AP，以女性（76.92%）居多[3]。国内报道的均为成人资料，尚未检索到儿童病例。本文回顾性总结2015年12月至2019年12月在广州市妇女儿童医疗中心确诊血脂异常诱导AP的临床特征。

1 临床资料

2015年12月至2019年12月，在广州市妇女儿童医疗中心确诊AP患儿62例，其中由血脂异常引起的13例，占20.97%。

本组患儿AP的诊断标准参照儿童胰腺炎国际研究组织标准[4]，AP诊断需要至少符合以下3项特征中的2 项：①与AP 相符合的腹痛症状；②血清淀粉酶和/或脂肪酶在正常值上限3 倍以上；③腹部影像学检查符合AP影像学特征。血脂异常标准参照2009年《儿童青少年血脂异常防治专家共识》标准[5]的临床分类法进行分类：①高胆固醇血症，指空腹血浆胆固醇（total cholesterol，TC）水平高于正常；②高三酰甘油血症，指空腹血浆三酰甘油（triglyceride，TG）水平增高；③混合性高脂血症，指除空腹TC 升高外，TG水平亦高于正常值；④低高密度酯蛋白胆固醇（high density liptein cholesterol，HDL-C）血症，指空腹血浆HDL-C水平降低。

排除其中明确有其他病因所致AP者（包括感染5例、胰胆管系统疾病13例、系统性疾病1例、药物1例及外伤1例、特发性28例），最终入选的13例患儿均符合AP诊断标准，且伴有血脂异常。……