庞军，董娅，邹晓燕，刘丽，曾瑞，陈燕

西南医科大学附属中医医院肿瘤科 四川泸州 646000

约95%的恶性肿瘤患者存在凝血指标异常，除了肿瘤细胞本身对凝血功能的影响外，化疗、放疗、手术等治疗方式、长期卧床等均可导致凝血功能的异常改变，尤其是肺癌患者[1-4]。我院采用自主研制的中药产品蛭龙活血通瘀胶囊配合适形调强放射治疗（intensity modulated radiotherapy，IMRT）对局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者的凝血指标具有较好的改善，现报道如下。

资料和方法

1 入组标准

1.1 纳入标准 ①Karnofsky评分（KPS）≥60 分，年龄18～80岁，在预计生存期＞3个月；近1个月内未接受过化疗及影响凝血指标的抗肿瘤治疗。②病理诊断：经病理确诊为NSCLC，主要包括鳞癌，腺癌和腺鳞癌，其他少数病理类型除外。③临床分期：采用国际抗癌联盟（Union for International Cancer Control，UICC）第八版肺癌TNM分期，包括不愿手术或有手术禁忌的Ⅲa期和Ⅲb、Ⅲc期患者。④血液高凝状态评定：选用能够反映血管内皮细胞、血小板功能、凝血系统激活、抗凝及纤溶活性降低的指标予以判定。如凝血因子、纤维蛋白原、凝血因子激活标志物、抗凝物质、纤维蛋白溶解、纤维蛋白降解产物等一个或几个指标异常者可以诊断血液高凝状态[5-7]。本研究选用纤维蛋白原（FIB）＞4.00g/ml，D-二聚体＞0.50μg/ml，血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）正常或降低，作为诊断血液高凝状态的标准。

1.2 排除标准 ①有严重出血倾向者，如咯血、吐血等症状；②有除外本病之血栓形成和（或）栓塞疾病者；③合并心、肝、肾严重损害或骨髓功能异常者；④病危或临终患者或有明显恶液质者；……