丁 敏，徐大燕，李廷保

甘肃中医药大学 甘肃兰州 730000

药对是依据四气五味，升降沉浮药性特点的两味中药固定组合。在临床辨治运用时，可单独使用，也可配伍其他药加减使用。具有相互协同，相互制约，增强疗效的特点[1]13。明代医籍《大河外科》[2]在1407年由医家王拳于为辨治外科疾病所撰，全书分两卷，载方72首。对常见外科病辨证治疗进行了详实论述。尤其突显了养血理血药对；补气生血药对；理气宽胸药对；活血化瘀药对；活血止痛药对的临证加减运用。现列举如下，以飨同道。

1 养血理血药对—当归+白芍

养血理血药对配伍功效：当归甘辛，归肝脾经，补血圣药，具有补血活血，养血调经之效；白芍苦寒，归肝脾经，具有柔肝敛阴，养血止痛之功。当归其气轻辛，走而不守。白芍酸收性和，守而不走。二药相合，一阳一阴，动静相合，行中有补，补中有动。共奏养血理血，柔肝敛阴，补血活血，化瘀止痛之功。现代药理研究可知：当归白芍二药相参，具有抗炎镇痛，保肝抗菌，提高免疫，改善贫血，抗肿瘤等作用[3-6]。为临床常用治疗痈疽疮疡、月经病、贫血、腹痛、痢疾等病的主要药对。该书含此药对的7首内服方的剂量与频次大于6次的主要组成核心药分布情况。见表1。

表1 《大河外科》含当归+白芍药对分布表

2 补气生血药对—黄芪+当归

补气生血药对配伍功效：黄芪甘温，归肺脾经，疮家圣药。具有益气健脾，升阳举陷，托毒生肌的之效；当归甘辛温，归心肝脾经，能补血调经，活血通络。黄芪长于补气，气生血，气旺则血充；……