王红波，郭瑞，靳岩伟

(1.长治市人民医院，山西 长治 046000；2.山西省人民医院，山西 太原 030012；3.山西医科大学第二医院，山西 太原 030001)

我国银屑病性关节炎(PsA)的发病率较高，在银屑病患者中3%～5%可引起关节病变，所以银屑病性关节炎是银屑病长期慢性进展而引起的关节病变，具有类风湿关节炎和血清阴性脊柱关节病的特点，同时也有银屑病引起的皮肤损害、关节周围软组织红肿和疼痛、关节僵硬及活动受限等表现。由于此病早期多无特殊及明显症状，所以不容易被发现。经过长期的病情进展，临床软组织肿胀、关节疼痛僵硬症状日益明显，此时进行治疗效果较差，且症状反复。长期的反复发作引起关节的破坏和增生，从而导致关节僵硬、功能障碍，严重影响患者的生存质量[1]。PsA病理改变早期滑膜水肿和充血，之后滑膜细胞轻度增生，长骨骨干绒毛形成，滑膜血管周围炎细胞浸润。病程长者成纤维细胞增生，滑膜发生纤维化。本文回顾分析2016年—2019年收治的20 例PsA病例的相关资料，旨在提高对PsA X线表现的认识。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年—2019年收治的经病理证实的PsA患者20 例，其中男12 例，女8 例，年龄30～55 岁。经实验室检查，血清类风湿性因子(RF)呈阳性者3 例，C反应蛋白升高者7 例，血清补体升高者9 例，人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性者12 例。主要临床表现为银屑病多年反复发作，关节受累而出现周围软组织红、肿、疼痛以及关节功能障碍，尤以指(趾)关节末节的症状最明显。

1.2 方法

使用西门子DR摄影机，对所跟踪患者双侧腕关节、踝关节、膝关节进行常规体位X线检查，然后结合患者临床资料及症状，由两位有经验的影像医师进行分析诊断，并归纳总结PsA的X线表现。……