林永如，毛伟萍，周小芳

(博罗县妇幼保健计划生育服务中心，广东 惠州 516100)

早产儿神经系统发育不成熟，出生后容易出现吮吸-呼吸-吞咽功能障碍等情况，因此很难经口进食。既往常通过肠外营养(PN)或管饲方式对吞咽困难早产儿进行干预，虽然这两种方法可最大限度满足早产儿的营养需要，但在喂养后容易产生许多不良反应，无法保障患儿安全[1-2]。早产儿出院主要以完全经口喂养为指证，以完成合理营养需求为目标，因此，对早产儿早期进行相应的护理干预，使其从管饲过渡到经口喂养十分重要[3]。本研究探讨早期介入吞咽功能训练护理在早产儿中的应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月—2020年4月接收的110 例早产儿，根据抽签法分为观察组和对照组，每组55 例。观察组男28 例，女27 例，年龄(28.59±2.23) 周；体质量(2.42±0.86) kg；对照组男26 例，女29 例，年龄(28.82±2.42) 周；体质量(2.46±0.87) kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。

纳入标准:出生时年龄为27～32 周，体质量>0.9 kg，新生儿Apgar评分均≥7 分；早产儿生命体征稳定；家属均知情并自愿签署同意书。排除标准:伴随呼吸窘迫或重度感染者；伴有遗传性或先天性疾病者；合并重度脑室周围出血者(为Ⅲ级或Ⅳ级脑室周围出血)。

1.2 方法

对照组接受新生儿重症监护病房(NICU)常规护理，包括间歇喂养，经胃管鼻饲，体位支持等。观察组在对照组基础上，给予吞咽功能训练联合非营养性吸吮护理：第一，体位。用被子或毛巾把患儿包起来，维持半直立体位，保持头部和颈部处于中立位置，使患儿的手可自由活动，并能触碰到嘴唇。确保……