赵会荣 高慧莉

1.首都医科大学附属北京朝阳医院西院(100043)；2.北京市石景山医院

妊娠高血压疾病(PIH)患者表现为凝血和血小板过度激活状态[1]。凝血状态过度激活往往伴随内皮功能障碍和微血管血栓形成，进而影响器官功能，危害严重[2]。单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)作为血管平滑肌细胞和单核细胞/巨噬细胞分泌的趋化因子，可趋化因子表达而影响疾病进程[3]；血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)又称CD31，参与血小板活化、凝血反应启动过程，通过抑制凝血酶而抑制血栓形成[4]；组织因子(TF)能很好反映血管内凝血反应程度，是凝血途径的启动因子[5]，3者均与凝血功能关系密切。因此，本研究检测PIH患者血清MCP-1、PECAM-1、TF水平，探究其与凝血功能关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2018年3月-2021年1月本院PIH孕妇200例作为PIH组，包括妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期，妊娠期≥20周后首先出现高血压(收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg)，产后12周恢复正常。子痫前期：尿蛋白≥0.3g/24h。轻度子痫前期：收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg，同时伴有尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白(+)；重度子痫前期：血压和尿蛋白持续升高(收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg)，尿蛋白≥5g/24h，或随机尿蛋白(+++)。纳入标准：①符合PIH诊断标准[6]；②自然妊娠；③孕期正常产前检查。排除标准：①原发性高血压；②家族遗传高血压史；③合并肿瘤、感染、自身免疫功能缺陷。正常妊娠孕妇200例为对照组。患者及家属均签署知情同意书，本研究经本院伦理协会审核通过。

1.2 样本收集

PIH患者确诊第二天、正常妊娠孕妇清晨收集空腹静脉血。酶联免疫吸附试验检测血清中MCP-1、PECAM-1、TF水平，试剂盒由英国abcam公司生产，酶标仪(美国Thermo Scientific公司)检测；……