子宫肌瘤患者血清炎症因子及其预测术后复发价值

2021-12-23胡春花杨梦琪刘英姿

中国计划生育学杂志 2021年8期

胡春花杨梦琪胡慧刘英姿

1.上海中医药大学附属曙光医院(200021)；2.上海美华妇儿医院

目前，以腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹肌瘤剔除术为主的手术切除仍是治疗子宫肌瘤的主要方法，但术后复发是困扰临床工作的重要问题[1-2]。尽管子宫肌瘤的发病及复发机制并不完全清楚，但与机体炎症反应有着密切联系[3-4]。有研究报道，肝细胞癌患者术前白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)与术后复发有关[5-7]；术前IL-10及IL-17可能是潜在的预测肺癌切除术后复发的炎性细胞因子[8]。本研究对子宫肌瘤剔除术前患者血清炎症因子IL-6、TNF-α和CRP水平及其与复发的关系进行探讨。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2016年5月-2018年3月在本院行剔除术治疗的子宫肌瘤患者病历资料。本研究获得医院伦理委员会批准。纳入标准：①经病理组织学检查确诊为子宫肌瘤；②术后可定期复查；③签署知情同意书；④术后随访≥3年。排除标准：①合并其他恶性肿瘤和严重的脏器功能疾病；②黏膜下肌瘤；③有行子宫肌瘤剔除术史和治疗子宫肌瘤药物史；④术前有明确感染状态；⑤妊娠中；⑥病历不全或失访。收集患者病历资料，主要包括年龄、体质量指数(BMI)、家族史、孕次、肌瘤大小、肌瘤数目、肌瘤分型、肌瘤位置和手术方式等。随访截止日期为2021年3月，复发诊断标准[9]：术后3个月内经腹部彩超或盆腔磁共振等检查未发现异常，但术后6个月检查时出现新的子宫肌瘤，且直径≥1cm。出现复发为复发组，未见复发为未复发组。