朱宸娴 夏丹丹 季骁梅

江苏省常州市妇幼保健院(213000)

卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)是一种特殊类型的子宫内膜异位症(EMS)，是由于具有生长功能的子宫内膜腺体、间质等组织种植于卵巢而形成异位囊肿[1]。可引起明显疼痛且影响生育功能，具有较强的侵袭性与复发性[2]。发病机制尚不十分清楚，近年诸多学者认为全身或盆腔局部免疫调节功能异常参与了OEM的发生发展，且与临床转归关系密切[3]。辅助性T淋巴细胞(Th1/Th2)是重要CD4+效应T细胞亚群，参与机体炎症反应影响免疫调节过程，被证实参与了EMS的发生发展过程[4]。人附睾分泌蛋白4(HE4)是一种新型卵巢癌肿瘤标志物，在正常卵巢及卵巢良性肿瘤组织中低表达或不表达，但近年研究发现其在EMS中高表达，是否参与OEM的发生发展值得讨论[5]。本研究通过检测OEM患者血清及腹腔液中Th1/Th2细胞因子、白细胞介素-37(IL-37)、HE4表达，分析与OEM发病的可能作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2020年10月本院妇产科接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的OEM患者102例作为OEM组，改良国际生育协会(AFS)分期[6]Ⅰ期15例、Ⅱ期23例、Ⅲ期39例、Ⅳ期25例。纳入标准：①符合OEM的临床诊断标准[7]，并经术后病理证实；②首诊未接受促性腺激素释放激素α(GnRH-α)或雌孕激素治疗；③有完整的临床资料及相关检查数据；④患者本人签署知情同意书。排除标准：①既往放疗及化疗史；②合并子宫肌瘤、子宫腺肌症及卵巢癌等妇科良、恶性肿瘤；③全身恶性肿瘤病史；④合并心、肝、肺、肾等重要脏器原发病或功能障碍；⑤合并自身免疫性疾病及其他可能影响机体免疫平衡疾病；……