查婷婷 李结华

全球人口正在加速老龄化，联合国人口基金会(UNFPA)《2021世界人口状况(State of World Population 2021)》报告显示，2021年全球65岁及以上老年人占该国(或地区)总人口比的平均水平为9.6%。我国2020年第七次全国人口普查数据显示，60岁及以上人口已达2.64亿，占总人口的18.70%，已进入中度老龄化阶段，老龄化程度持续加深。同时，有超过1.5亿需要照料的中重度失能老人需要提供养老服务。目前，我国有大于500万的失能老年人居家照护需求因为各种原因无法得到满足[1]。本文从我国失能老年人居家养老的照顾需求和家庭照顾者的负担状况进行总结分析，以期提出长效的干预策略，满足失能老年人的照护需求，也为今后的研究提供一定的参考。

1 失能的相关概念

1.1 失能的概念

失能是指因年老、疾病、伤残等原因，导致人体的某些功能部分或全部丧失，从而正常的活动能力受到限制或缺失[2]。

1.2 失能的分级评估方法

目前主要通过日常生活自理能力判断老年人是否失能及程度。老年人日常生活活动能力(ADL)评价是主要的衡量方法，主要包括基本日常生活活动能力(PADL)和工具性日常生活活动能力(IADL)两个主要指标。国内外比较典型的PADL标准化评价量表是Pulses指数评定表、Katz日常生活活动量表、Barthel 指数评定表等。IADL主要有Lawton IADL量表、快速残疾评定量表 (RDRS)、Frenchay活动指数、功能活动问卷(FAQ)等[3]。常用的有Katz日常生活活动量表和Barthel指数评定表。Katz日常生活活动量表包括吃饭、洗澡、穿衣、入厕、室内活动、大小便失禁护理6项日常活动进行评价。……