陈 进，段光琦，刘 洁，唐 睿，随帮志，王 啸，徐旭东，朱庆华，晋志远

（皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院小儿外科，安徽 芜湖 241000）

儿童鞘膜积液大多数因鞘状突未闭所致，是小儿常见病。1 岁后患儿的鞘状突自行闭合的几率非常小，因此，临床建议儿童在1岁后需行鞘状突高位结扎，高位结扎鞘状突常用两种方法：腹股沟小切口开放手术和腹腔镜下用疝针结扎。但这两种术式治疗该病的优缺点仍存在争议［1］。本文通过回顾分析我院2017 年7 月1 日至2019 年6 月30 日两种术式治疗鞘膜积液的病例，现将临床疗效对比报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 对照组：2017年7月1日至2018年6 月30 日就诊于我院的儿童鞘膜积液患儿143 例，筛除不符合标准32 例，111 例纳入研究。年龄1～11岁，平均3.1 岁；左侧41 例（36.9%），右侧66 例（59.5%），双侧4 例（3.6%）。研究组：2018 年7 月1日至2019 年6 月30 日就诊于我院的儿童鞘膜积液患儿185例，剔除不符合纳入标准20例，165例纳入研究。年龄1～11岁，平均3.5岁；左侧72例（43.6%），右侧90例（54.6%），双侧3例（1.8%）。两组患儿年龄、左右侧、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：症状、体征、彩超检查符合鞘膜积液诊断，既往无腹股沟区及开腹手术史；家属同意且无手术禁忌证；均为单一疾病不合并其他需同期手术患儿；无手术相关禁忌证。

1.2 手术方法 所有患儿均常规术前准备，并使用开塞露辅助排便排尿。

1.2.1 传统腹股沟小切口组（对照组） 麻醉满意后，常规消毒、铺巾；取患侧腹股沟区长约1.5～2.0 cm横切口，依次切开皮肤、皮下组织，提睾肌钝性分开，外环口远端找到鞘膜囊并打开前壁，向上探查鞘状突均未闭合。……