王 晶,黄 梅

(1. 辽宁中医药大学附属第三医院,辽宁 沈阳 110003;2. 徐州市铜山区铜山中医院,江苏 徐州 221116)

慢性心力衰竭简称慢性心衰，多为心血管疾病发展至后期诱发心脏结构和(或)功能改变使得心脏射血能力下降而出现的临床综合征，以乏力、全身困倦、肢体水肿以及肺淤血等为主要表现，现已成为全世界关注的公共卫生问题[1]。有研究发现，普通人群心衰发病率达2%～3%，70岁以上老年人群发病率则在10%～20%，其5年生存率仅为50%，因此寻找一种安全有效防治慢性心衰并能改善其预后的方法一直是临床亟须解决的问题[2]。目前现代医学对慢性心衰的治疗尚无突破性进展，而中医药的应用则为治疗提供了新的思考方向。中医认为慢性心衰的主要病机为阴阳两虚、痰浊瘀血阻滞，由此辽宁中医药大学附属第三医院近年来采用全真一气汤加减治疗阴阳两虚型慢性心力衰竭，本研究观察了该方剂治疗慢性心衰的近期疗效及对血浆B型钠尿肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响，以期明确该方的作用及可能机制，为临床治疗该病寻找更为有效的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①患者符合《临床心脏病学》[3]中慢性心衰诊断标准，中医辨证根据《中药新药临床研究指导原则》[4]符合阴阳两虚型；②年龄45～85岁；③其他状况良好，可耐受治疗；④NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级；⑤小学以上学历，语言、认知功能、精神状态正常，能积极配合治疗；⑥无研究治疗禁忌证；⑦知情同意研究，签署知情同意书。……