安洋阳,叶国传

(上海市杨浦区中医医院，上海 200090)

肥胖症是一种由饮食、运动、遗传、内分泌等多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和数量增加，致体脂占体重的百分比异常增高，并在局部过多沉积脂肪为特点[1]。随着人类生活水平的提升，肥胖成为了影响各个年龄段人群健康的重要因素。英国著名医学杂志《柳叶刀》最新报告数据表明，中国肥胖总人数达到了7 940万，高居世界第一[2]，其中老年肥胖人群占相当大的比例。老年肥胖人群由于本身新陈代谢减低、体内内分泌激素水平变化以及运动能力的下降，极易导致肥胖难以控制并持续恶化，尤其是中心性肥胖，从而产生胰岛素抵抗、2型糖尿病等内分泌代谢性疾病，高血压、冠心病等心血管疾病，肥胖低通气综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病，以及男女生殖系统疾病及某些癌症等[3]。《黄帝内经·灵枢篇》就根据肥胖的部位、松紧和体积的大小将胖人分为“膏人”“脂人”和“肉人”，大多数学者认为，痰湿与肥胖的发病密切相关，是肥胖形成的病理基础[4]。因此，肥胖的治疗当从阳明太阴入手，调和脾胃，泻实补虚，调整阴阳，并视具体情况而采用祛痰、化湿、利水、消导和健脾等法[5]。穴位药透治疗作为新兴的中医外治法之一，既能发挥中药多成分、多靶点、多效应的优势，也减少了药物的全身效应和不良反应[6]，应用前景良好。本研究采用随机对照的方法，运用中药药透疗法治疗单纯性肥胖痰湿质患者，观测评价其临床疗效及安全性，进一步摸索该疗法的规范化方案和推广可行性，现报道如下。……