安卫超，阎 婷，张 楠，张 杉，相 洁，曹 锐，王 彬

1.太原理工大学 信息与计算机学院，山西 晋中030600

2.山西医科大学 转化医学研究中心，山西 晋中030600

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，2018年全球胃癌新发病例1 033 701例，占全球癌症新发病例的5.7%，死亡782 685例，占全球癌症死亡病例的8.2%，在全球癌症发病率中位居第五，死亡率位居第三，且死亡率和发病率均无下降趋势[1]。由于癌症的异质性，胃癌的表型复杂多样，使得癌症的诊断和治疗更为困难。

微卫星不稳定性是由DNA错配修复受损而导致的一种特殊癌症表型，是基因组中短重复序列超变异性的一种形式，其特征是由于DNA聚合酶滑移和单核苷酸变异（SNVs）频率的升高而导致微卫星重复的广泛长度多态性[2]，研究表明，MSI型胃癌约占胃癌患者的15%，这些患者更容易从免疫疗法中获益[3]。MSI型胃癌患者有其独特的临床特征，例如：弥散型癌组织基因组更不稳定、发病部位常见于肿瘤组织远端、肿瘤类型多为Borrmann3型等；MSI型胃癌患者通常具有良好的总体长期预后，与同期的MSS型胃癌患者相比，MSI型胃癌患者生存率较高；且从癌前到发病，MSI逐渐累积增加[4-7]。因此，MSI检测对胃癌的早期诊断和筛查，延长胃癌患者的预后，辅助胃癌治疗的临床决策有重要意义。主流的MSI检测方法主要有两种：免疫组织化学（Immunohistochemistry，IHC）和聚合酶链式反应（PCR）[8]；IHC是通过检测错配修复基因的表达情况来反应MSI状态，PCR则是通过特定的单核苷酸位点的基因标记进行遗传分析；但无论是IHC还是PCR检测手段均需要在大容量的三级医疗中心进行，且需要较高的经济和时间成本，在临床实践中难以推广至每一个患者[9]。……