张尚祖，陈 琰，冒 锐，张鹏程，张宏伟，马吾生，张利英，，3，刘永琦，3

(1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.甘肃省心血管病研究所；3.甘肃省高校重大疾病分子医学与中医药防治研究重点实验室)

类风湿关节炎(rheumatic arthritis,RA)是一种主要表现为侵蚀性、对称性关节炎的慢性、全身性自身免疫疾病[1]。其基本病理改变为关节慢性滑膜炎症，逐步发展出现软骨基质和骨破坏，最终导致关节形状、功能丧失[2]。据报道，全球范围内RA发病率呈上升趋势，我国患病率约0.4 %，多见于中年女性[3]。目前，指南多推荐甲氨蝶呤作为临床首选药物，但其起效慢、疗程长，部分患者表现胃肠道反应、肝损害等多种不耐受[4]。以TNF-α拮抗剂为代表的生物靶向制剂对近半数患者并不敏感，长期使用可能增加结核、肿瘤风险，再加上其高昂的价格和治疗的长周期性都限制了临床使用[5]。中医将该病归于“痹证”探讨，成书于春秋战国的《素问》已有专篇论述，形成了风、寒、湿三邪夹杂，致肢体经络气血运行不畅，瘀血痰浊痹阻关节的基本病因病机认识，后经各大医家接续发展，建立了系统的辨治体系，创立了大量常用验方。中医治疗RA具有获效快、不良反应少等特点，结合现代研究进展，开发了雷公藤多苷片等多种良效中药制剂，并随着网络药理学发展中药复方研究进一步获得关注。

振中汤源于《医学衷中参西录》，主腿疼、腰疼，饮食减少者。方重用白术，一取其主风寒湿痹之意；二取其健补脾胃以旁达关节之功；陈皮、厚朴共主中焦，以辛苦之味入脾胃经脉，行气燥湿，除无形之痰湿；……